經皮腎鏡取石術后需重點關注傷口護理、感染預防、活動限制、飲食調整和復診監測。術后恢復期間可能出現出血、發熱或排尿異常等癥狀，需及時就醫處理。
1、傷口護理：
術后保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水或摩擦。敷料滲血或脫落需及時更換，通常3-5天可拆除敷料。觀察穿刺點有無紅腫、滲液等感染跡象，禁止自行涂抹藥膏或抓撓傷口。淋浴建議使用防水敷料保護，術后2周內禁止盆浴或游泳。
2、感染預防：
術后需按醫囑規范使用抗生素，常見選擇包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。監測體溫變化，超過38℃可能提示尿路感染或腎周膿腫。排尿時注意有無膿尿或尿頻尿急癥狀，建議每日飲水2000ml以上沖刷尿路。留置雙J管期間需避免劇烈運動以防逆行感染。
3、活動限制：
術后24小時需絕對臥床，逐步過渡到床邊活動。1周內避免彎腰、提重物等增加腹壓動作，防止腎臟創面出血。2周內禁止駕駛或高空作業，3個月內禁忌接觸性運動。留置雙J管期間可能出現活動后血尿，需減少腰部扭轉動作。
4、飲食調整：
麻醉清醒后從流質飲食逐步過渡到普食，優先選擇低鹽低脂高纖維食物。增加柑橘類水果和綠葉蔬菜攝入，限制菠菜、豆制品等高草酸食物。每日飲水量維持在2.5-3升，均勻分配在白天時段。尿酸結石患者需限制動物內臟和海鮮攝入。
5、復診監測：
術后1周需復查腎功能和尿常規，2-4周行超聲評估結石清除情況。雙J管通常留置4-6周，需按時通過膀胱鏡取出。出現持續血尿、劇烈腰痛或尿量驟減需急診處理。建議每3-6個月進行泌尿系CT隨訪，監測結石復發情況。
術后康復期需建立長期預防策略，每日保持適量有氧運動如散步或游泳，避免久坐不動。根據結石成分調整飲食結構，草酸鈣結石患者建議低鈉飲食，尿酸結石患者需堿化尿液。定期監測尿pH值和尿鈣排泄量，必要時使用枸櫞酸鉀等藥物調節代謝。保持規律作息和情緒穩定，戒煙限酒有助于降低復發風險。建立飲水記錄表確保足夠尿量，夜間排尿1-2次可有效稀釋尿液。
