急性閉角型青光眼發作時需立即就醫降低眼壓。發作期處理主要包括藥物治療和前房穿刺術，通常由房角關閉、瞳孔阻滯等因素誘發。
快速降低眼壓是首要目標。臨床常用20%甘露醇靜脈滴注減少房水生成，配合局部滴用1%毛果蕓香堿縮瞳。若藥物控制不佳，眼科醫生可能實施前房穿刺術緊急減壓。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺可輔助抑制房水分泌。
房角結構異常是主要誘因。中老年人群因晶狀體增厚易發生瞳孔阻滯，情緒激動或暗環境可能誘發急性發作。發作時表現為劇烈眼痛、視力驟降、虹視現象，常伴頭痛惡心。淺前房、窄房角等解剖特征者風險更高。
發作后需預防再發。激光周邊虹膜切除術可建立房水引流新通道，虹膜根部膨隆者可行虹膜成形術。定期復查眼壓和視野，避免長時間低頭、一次性大量飲水等危險行為。具有對側眼發作風險者建議預防性激光治療。
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