腸造口護理需注意造口清潔、飲食調(diào)整、活動保護、并發(fā)癥觀察及心理適應(yīng)。
1、清潔護理：
每日用溫水或生理鹽水清洗造口周圍皮膚，避免使用酒精等刺激性液體。造口袋需根據(jù)排泄物性狀及時更換，黏貼前確保皮膚干燥，可涂抹造口護膚粉預(yù)防皮炎。觀察造口黏膜顏色，正常呈鮮紅色，出現(xiàn)蒼白或紫紺需就醫(yī)。
2、飲食管理：
術(shù)后初期選擇低渣飲食如米粥、面條，逐步過渡至正常飲食。避免易產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，減少洋蔥、蒜等氣味強烈食物。每日飲水量保持在1500-2000ml，均衡攝入蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋以促進傷口愈合。
3、活動防護：
三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動以防造口旁疝。日常活動時使用造口腹帶減輕腹部壓力，睡眠時選擇側(cè)臥或仰臥減少造口受壓。游泳前需更換防水造口袋，沐浴時可用保鮮膜臨時覆蓋造口。
4、并發(fā)癥監(jiān)測：
造口狹窄可能與瘢痕收縮有關(guān)，表現(xiàn)為排便困難，需定期用手指擴張。造口脫垂常因腹壓增高導(dǎo)致，需及時還納并佩戴特殊腹帶。出現(xiàn)造口出血、持續(xù)疼痛或周圍皮膚潰爛時需立即就診。
5、心理調(diào)適：
參加造口患者互助小組分享護理經(jīng)驗，通過正念冥想緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)協(xié)助完成高空作業(yè)等危險活動，避免患者因自卑回避社交。心理咨詢可改善體像障礙，逐步恢復(fù)工作與日常生活。
術(shù)后康復(fù)期建議每日進行散步、太極拳等低強度運動，避免卷腹類動作。飲食中增加燕麥、蘋果等可溶性膳食纖維調(diào)節(jié)排便，限制辣椒、堅果等刺激性食物。定期隨訪檢查造口功能，隨身攜帶備用造口袋及清潔工具，外出前排空造口袋減少滲漏風(fēng)險。夜間睡眠可抬高床頭15度減少腸液滲出，冬季注意造口局部保暖防止黏膜凍傷。
