新生兒化膿性腦膜炎主要由B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等病原體感染引起，可能與胎膜早破、產時感染、免疫缺陷、先天性畸形、醫源性操作等因素有關。該病起病急驟，需立即就醫干預。
1、胎膜早破
胎膜破裂超過18小時未分娩時，產道細菌可上行感染羊膜腔。羊水污染后，胎兒吸入或吞咽含菌羊水，病原體通過血腦屏障侵襲腦膜。孕婦需定期產檢監測胎膜狀態，出現破水應立即平臥送醫。臨床常見發熱、拒奶、前囟膨隆等癥狀，需通過腰椎穿刺確診。
2、產時感染
分娩過程中胎兒接觸產道分泌物或醫療器械污染可能導致感染。早產兒因皮膚屏障功能不完善更易發生。典型表現為嗜睡、驚厥、肌張力低下，血培養可見革蘭陰性桿菌。需使用頭孢噻肟等抗生素治療，同時監測電解質紊亂。
3、免疫缺陷
早產兒IgG抗體水平低，足月兒若存在原發性免疫缺陷病如X連鎖無丙種球蛋白血癥，易發生嚴重感染。這類患兒可能反復出現腦膜炎，需靜脈注射免疫球蛋白。伴隨癥狀包括血小板減少、肝脾腫大，需進行基因檢測確診。
4、先天性畸形
脊柱裂、腦脊膜膨出等神經管缺陷可形成細菌入侵通道。皮膚竇道或皮毛竇可能直接連通蛛網膜下腔，導致金黃色葡萄球菌感染?；純憾嘤醒静堪鼔K或異常毛發分布，需通過MRI明確解剖異常，手術修補是根本治療措施。
5、醫源性操作
新生兒重癥監護中氣管插管、臍靜脈置管等操作可能引入病原體。長期廣譜抗生素使用致菌群失調后，可能繼發真菌性腦膜炎。臨床出現呼吸暫停、心動過緩等非特異性癥狀時，需考慮顱內感染，腦脊液PCR檢測可提高病原體檢出率。
母乳喂養可提供分泌型IgA增強腸道屏障，哺乳期母親需避免乳頭皸裂感染。保持臍部干燥清潔，每日用溫水擦浴避免皮膚破損。接觸患兒前后嚴格手衛生，奶具需高溫消毒。出院后定期隨訪聽力與發育評估，警惕腦積水等后遺癥。出現體溫波動、喂養困難等異常應及時復查腦脊液。
