滑膜皺襞綜合征主要表現為膝關節疼痛、彈響、活動受限、腫脹及關節交鎖。滑膜皺襞綜合征可能與先天發育異常、創傷性炎癥、慢性勞損、關節退變、滑膜增生等因素有關。
1、膝關節疼痛
膝關節疼痛是滑膜皺襞綜合征的常見癥狀,疼痛多位于髕骨內側或前側,活動時加重,休息后緩解。疼痛可能與滑膜皺襞受到擠壓或摩擦有關,長期反復刺激可導致局部炎癥反應。患者行走、上下樓梯或久坐后站立時疼痛明顯,部分患者夜間也會出現隱痛。
2、關節彈響
關節彈響表現為膝關節屈伸活動時出現清脆的彈響聲,多因增厚的滑膜皺襞在關節活動時滑過骨性突起所致。彈響常伴有疼痛或不適感,重復屈伸膝關節時癥狀可能加重。彈響發生頻率與滑膜皺襞肥厚程度相關,嚴重者可伴隨關節錯動感。
3、活動受限
患者可能出現膝關節屈伸活動范圍減小,尤其在長時間保持固定姿勢后更為明顯。活動受限主要由于滑膜皺襞增生導致關節內空間減小,或炎癥反應引發關節周圍肌肉保護性痙攣。部分患者會感到關節僵硬,需緩慢活動后才能恢復正常運動范圍。
4、關節腫脹
膝關節局部腫脹多因滑膜皺襞炎癥刺激導致滑液分泌增多所致,腫脹程度通常較輕,表現為髕骨周圍飽滿感。急性炎癥期可能出現皮膚溫度升高,慢性病例腫脹多呈間歇性,運動后加重,休息后減輕。長期腫脹可能伴隨滑膜增生性改變。
5、關節交鎖
關節交鎖表現為膝關節在某一角度突然卡住無法活動,需輕微晃動或按摩后才能解鎖。交鎖通常由肥厚的滑膜皺襞卡壓在關節間隙引起,多見于內側皺襞綜合征。交鎖多為暫時性,但反復發作可能加速關節軟骨磨損,需及時干預。
滑膜皺襞綜合征患者應注意避免膝關節過度負重活動,控制體重減輕關節壓力,運動前充分熱身。可進行股四頭肌等長收縮訓練增強膝關節穩定性,游泳等低沖擊運動有助于維持關節活動度。急性期可局部冷敷緩解腫脹疼痛,慢性期熱敷促進血液循環。若保守治療無效或癥狀持續加重,建議盡早就醫評估是否需要關節鏡手術治療。