通竅鼻炎片和鼻炎靈片的主要區別在于成分、功效側重及適應癥差異。通竅鼻炎片以蒼耳子、辛夷等為主，側重宣通鼻竅；鼻炎靈片含鵝不食草等成分，更強調抗炎消腫。兩者均可用于鼻炎治療，但需根據具體癥狀在醫生指導下選擇。
1、成分差異
通竅鼻炎片主要成分為蒼耳子、辛夷、薄荷腦等中藥材，蒼耳子具有散風寒通鼻竅作用，辛夷可減輕鼻黏膜充血。鼻炎靈片則含有鵝不食草、野菊花、黃芩等成分，鵝不食草能抑制組胺釋放，野菊花具有抗炎效果，黃芩苷可緩解過敏反應。兩種藥物配伍思路不同，前者偏重通竅散寒，后者側重清熱解毒。
2、功效側重
通竅鼻炎片適用于風寒型鼻炎，對鼻塞、流清涕等癥狀改善明顯，其辛溫解表成分能促進鼻腔通氣。鼻炎靈片更適合風熱型鼻炎，針對鼻黏膜紅腫、黃稠鼻涕等癥狀，抗炎成分可降低毛細血管通透性。臨床觀察顯示，前者對過敏性鼻炎急性發作期效果有限，后者對細菌性鼻竇炎輔助治療更具優勢。
3、適應癥區別
通竅鼻炎片說明書標注適用于急慢性鼻炎、鼻竇炎，對感冒伴隨的鼻部癥狀有緩解作用。鼻炎靈片除上述適應癥外，還可用于萎縮性鼻炎伴發的黏膜干燥出血。需注意通竅鼻炎片孕婦慎用，而鼻炎靈片因含野菊花成分，脾胃虛寒者需謹慎服用，兩者均可能引起輕微消化道不適。
4、作用機制
通竅鼻炎片通過刺激鼻黏膜血管收縮減輕充血，同時調節黏液分泌改善通氣。鼻炎靈片則主要抑制炎癥介質釋放，降低嗜酸性粒細胞浸潤，其含有的揮發油成分能促進纖毛運動。現代藥理學研究顯示，前者起效較快但維持時間短，后者抗炎效果持久但對鼻塞即時緩解較弱。
5、聯合用藥
嚴重鼻竇炎患者可能需要聯合使用抗生素，此時通竅鼻炎片與抗生素無明確禁忌，而鼻炎靈片中的黃芩成分可能與某些抗生素產生相互作用。對于過敏性鼻炎，通竅鼻炎片適合與抗組胺藥短期聯用，鼻炎靈片則可作為免疫調節的輔助用藥，但具體方案須由耳鼻喉科醫生評估決定。
鼻炎患者除藥物治療外，建議保持室內濕度，避免接觸粉塵等過敏原，可適當用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物，過敏體質者需檢測過敏原。急性發作期應減少冷空氣刺激，慢性鼻炎患者需加強鍛煉改善體質。無論選擇哪種藥物，連續使用超過兩周無效或癥狀加重時，應及時復診調整治療方案。
