交沙霉素片與部分藥物聯用可能引發相互作用,需避免同時使用。主要禁忌藥物包括麥角類衍生物、環孢素以及部分抗心律失常藥。
麥角類衍生物如麥角胺、雙氫麥角胺與交沙霉素聯用可能增強血管收縮作用,增加麥角中毒風險,表現為四肢麻木、血壓升高或心絞痛加重。這類藥物常用于偏頭痛急性發作,聯合使用需間隔至少24小時。
環孢素與交沙霉素合用會升高環孢素血藥濃度,增加腎毒性及神經毒性風險。接受器官移植的患者使用免疫抑制劑時,應監測環孢素血藥濃度,必要時調整劑量。
抗心律失常藥如胺碘酮、奎尼丁與交沙霉素聯用可能延長QT間期,誘發尖端扭轉型室性心動過速。心臟病患者需定期進行心電圖監測,出現心悸、暈厥等癥狀應立即就醫。
部分胃動力藥如多潘立酮、西沙必利與交沙霉素聯用同樣存在心臟毒性風險。消化系統疾病患者可選擇替代治療方案,如調整用藥時間或更換抗生素種類。
肝功能異常患者使用交沙霉素時,需特別注意避免聯用肝藥酶抑制劑如酮康唑、伊曲康唑,可能加重肝臟代謝負擔。用藥期間建議定期檢測轉氨酶水平。