孕期外陰瘙癢可能由生理性分泌物刺激、念珠菌感染、細菌性陰道病、接觸性皮炎或激素水平變化引起。可通過日常清潔護理、抗真菌治療、抗生素治療、局部止癢藥物及調整生活習慣等方式緩解。
生理性因素中，陰道分泌物增多是常見原因。孕期雌激素水平升高導致宮頸腺體分泌旺盛，白帶量增加可能刺激外陰皮膚。建議每日用溫水清洗外陰1-2次，選擇純棉透氣內褲，避免使用護墊或化纖材質內衣。妊娠期糖尿病未控制者可能出現尿糖刺激，需監測血糖并保持會陰部干燥。
念珠菌感染外陰陰道假絲酵母菌病占孕期外陰瘙癢病例的40%-50%。典型表現為豆腐渣樣白帶、外陰紅腫及灼痛。可能與孕期免疫力下降、陰道糖原含量增加有關。臨床常用克霉唑栓劑、制霉菌素片等抗真菌藥物，需在產科醫生指導下使用。
細菌性陰道病由陰道菌群失衡導致，灰色稀薄白帶伴有魚腥味是其特點。可能與頻繁陰道沖洗或抗生素使用有關。甲硝唑陰道栓是常用治療藥物，但妊娠早期需謹慎使用。治療期間應避免性生活，配偶需同步治療。
接觸性皮炎多因衛生用品過敏引發，表現為外陰邊界清晰的紅斑、丘疹。常見過敏原包括香皂、沐浴露、洗衣液等。建議停用可疑致敏產品，用清水沖洗后涂抹氧化鋅軟膏。嚴重者可短期使用弱效激素藥膏，但需嚴格遵醫囑。
激素變化引發的瘙癢通常伴隨皮膚干燥脫屑。孕中晚期膽汁淤積癥也可能出現頑固性瘙癢，多從手掌足底開始，需通過血清膽汁酸檢測確診。這種情況需警惕胎兒窘迫風險，必要時應住院治療。
