過(guò)敏性哮喘的特征主要有反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽、夜間或清晨癥狀加重、接觸過(guò)敏原后誘發(fā)。
1、反復(fù)喘息
過(guò)敏性哮喘患者常出現(xiàn)呼氣性喘息，表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出高調(diào)哨笛音。喘息發(fā)作具有突發(fā)性和可逆性，多由支氣管平滑肌痙攣導(dǎo)致氣道狹窄引起。癥狀輕時(shí)僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可發(fā)生，需及時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑緩解。
2、胸悶壓迫感
患者常描述胸部有重物壓迫感或緊縮感，伴隨呼吸費(fèi)力。這種癥狀源于氣道炎癥引起的黏膜水腫和黏液栓形成，導(dǎo)致肺通氣功能下降。胸悶程度與氣道阻塞嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)輔助呼吸肌參與呼吸的表現(xiàn)。
3、陣發(fā)性咳嗽
咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰，具有夜間加重的特點(diǎn)。過(guò)敏性哮喘的咳嗽由氣道高反應(yīng)性引發(fā)，冷空氣、粉塵等刺激均可誘發(fā)。部分患者可能以咳嗽為唯一癥狀，稱為咳嗽變異性哮喘，易被誤診為慢性支氣管炎。
4、晝夜節(jié)律性
癥狀多在夜間或清晨加重，與人體晝夜激素分泌節(jié)律相關(guān)。凌晨時(shí)段皮質(zhì)醇水平最低，而組胺釋放增加，導(dǎo)致支氣管收縮加劇。這種特征性表現(xiàn)有助于與其他呼吸系統(tǒng)疾病鑒別，也是病情控制不佳的重要指標(biāo)。
5、過(guò)敏原觸發(fā)
接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原后癥狀明顯，脫離環(huán)境后緩解。過(guò)敏原通過(guò)IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)引發(fā)氣道炎癥，表現(xiàn)為速發(fā)相和遲發(fā)相雙重反應(yīng)。部分患者還可能對(duì)某些食物或藥物產(chǎn)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。
過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測(cè)，避免接觸已知過(guò)敏原。保持居住環(huán)境清潔，使用防螨床品，室內(nèi)濕度控制在合適范圍。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用緩解藥物，癥狀控制不佳時(shí)需調(diào)整控制性藥物方案。建議隨身攜帶急救藥物，并制定個(gè)性化的哮喘行動(dòng)計(jì)劃。
