飛蚊癥通常是由玻璃體混濁引起的,主要有年齡增長、高度近視、玻璃體后脫離、眼內炎癥、視網膜病變等原因。
1、年齡增長
隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化,膠原纖維聚集形成混濁物,在視網膜上投射陰影導致飛蚊癥。這種情況屬于生理性退化,多數無需特殊治療,但需定期眼科檢查排除病理性因素。日常可補充富含維生素C和葉黃素的食物幫助延緩玻璃體退化。
2、高度近視
近視度數超過600度時,眼球軸長拉長導致玻璃體變形,纖維支架結構塌陷形成絮狀混濁。患者會突然出現大量漂浮黑點,可能伴隨閃光感。建議每半年進行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動防止視網膜脫離。
3、玻璃體后脫離
玻璃體與視網膜分離時牽拉形成的環形混濁,表現為眼前固定環形黑影。多發于50歲以上人群,可能伴隨視網膜裂孔風險。出現閃光感或黑影增多時需立即就診,必要時進行視網膜激光封堵治療。
4、眼內炎癥
葡萄膜炎等炎癥導致炎性細胞進入玻璃體,形成塵埃狀混濁。常伴有眼紅、眼痛、視力下降,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物治療原發病。反復發作可能造成永久性玻璃體混濁,需排查全身免疫性疾病。
5、視網膜病變
糖尿病視網膜病變或高血壓視網膜病變引起的出血滲入玻璃體,形成紅色煙霧狀漂浮物。需控制原發病,嚴重者需玻璃體切割手術清除積血。此類飛蚊癥往往進展迅速,可能伴隨視野缺損等嚴重癥狀。
飛蚊癥患者應避免過度用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上多攝入藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質的食物,控制血糖血壓水平。若突然出現飛蚊數量增加、閃光感或視野缺損,須立即就醫排查視網膜裂孔等急癥。定期進行眼底檢查有助于早期發現病理性變化,多數生理性飛蚊癥會隨時間推移逐漸適應。