先天性馬蹄內(nèi)翻足Congenital Talipes Equinovarus，CTEV是一種常見的足部畸形，可能導(dǎo)致行走功能障礙和繼發(fā)性骨骼發(fā)育異常。危害程度與矯正時(shí)機(jī)密切相關(guān)，未經(jīng)干預(yù)可能引發(fā)以下問題：
##一、運(yùn)動(dòng)功能受限
足部?jī)?nèi)翻、下垂及高弓畸形會(huì)直接影響步態(tài)，患兒行走時(shí)足外側(cè)緣或足背負(fù)重，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、易跌倒。長(zhǎng)期異常負(fù)重可能引發(fā)脛骨內(nèi)旋，進(jìn)一步加重運(yùn)動(dòng)障礙。
##二、骨骼發(fā)育異常
持續(xù)畸形狀態(tài)會(huì)改變下肢力學(xué)結(jié)構(gòu)，跟骨、距骨等骨骼出現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變。學(xué)齡期可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)半脫位，成年后易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。
##三、皮膚軟組織損傷
足部畸形使局部皮膚長(zhǎng)期受壓，足背外側(cè)易形成胼胝體或潰瘍。嬰幼兒期足內(nèi)側(cè)皮膚褶皺處可能因摩擦發(fā)生感染，需特別注意護(hù)理。
##四、心理社會(huì)適應(yīng)障礙
學(xué)齡期兒童可能因步態(tài)異常遭受同伴歧視，產(chǎn)生自卑心理。青少年期患者參與體育活動(dòng)受限，影響社交能力發(fā)展。
早期干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。新生兒期可通過Ponseti系列石膏矯形治療，多數(shù)患兒在6-8周內(nèi)可獲得解剖復(fù)位。3歲以上未治療者可能需跟腱延長(zhǎng)術(shù)或骨性手術(shù)矯正。建議出生后1個(gè)月內(nèi)就診小兒骨科專科，延誤治療將顯著增加手術(shù)難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
