維生素D3的安全性通常高于維生素D2，兩者在常規劑量下均具有較高安全性，但D3的生物利用度和代謝穩定性更優。
維生素D3與維生素D2均為維生素D的補充形式，但兩者在來源、代謝途徑及生物活性上存在差異。維生素D3主要來源于動物性食物如魚類、蛋黃，或由皮膚在紫外線照射下合成，其結構與人體天然存在的維生素D一致，代謝時直接轉化為活性形式骨化三醇，利用率較高。維生素D2則來自植物或真菌，需經過肝臟和腎臟的額外轉化步驟，相同劑量下提升血鈣水平的效果弱于D3，長期使用可能需更高劑量才能達到同等效果，潛在增加代謝負擔。
維生素D2在儲存和服用過程中穩定性較差，易受濕度、溫度影響而降解，可能影響補充效果。維生素D3的化學性質更穩定，保質期內效價下降較少，適合長期儲存。對于存在肝腎功能障礙的人群，維生素D3的代謝路徑更為直接，蓄積風險相對更低。但需注意，無論補充D2或D3，超劑量使用均可能導致血鈣過高、血管鈣化等不良反應，須嚴格遵循醫囑調整劑量。
建議根據個體情況選擇維生素D補充劑，普通人群優先考慮維生素D3，素食者或對動物源成分敏感者可選用維生素D2。日常應結合陽光照射和富含維生素D的食物，定期監測血鈣和維生素D水平，避免盲目大劑量補充。出現頭痛、惡心或尿量異常時需及時就醫。
