不射精癥可能由心理因素、神經損傷、藥物副作用、先天性異常、慢性疾病等原因引起。
1、心理因素：焦慮抑郁等負面情緒可能抑制射精反射，長期精神壓力或夫妻關系緊張會干擾性興奮傳導。建議通過心理咨詢改善情緒狀態，伴侶配合減少性行為中的表現焦慮。
2、神經損傷：糖尿病周圍神經病變或多發性硬化癥可能損傷射精神經通路，脊柱損傷影響T12-L2神經傳導。這類患者需治療原發病，甲鈷胺等神經營養藥物可能改善神經功能。
3、藥物影響：抗抑郁藥帕羅西汀、抗高血壓藥美托洛爾、抗雄激素藥物會干擾射精功能。咨詢醫生調整用藥方案，替換為米氮平、氨氯地平等對性功能影響較小的藥物。
4、解剖異常：先天性輸精管缺如或后天性尿道狹窄會阻礙精液排出，精囊囊腫壓迫射精管道。超聲檢查可明確診斷，輕度狹窄可行尿道擴張術，嚴重者需輸精管吻合術。
5、系統疾病：甲狀腺功能減退降低性欲和射精力度，帕金森病影響多巴胺能神經傳導。控制甲狀腺素水平在正常范圍，左旋多巴制劑可改善帕金森患者的射精功能。
日常保持適度有氧運動如游泳慢跑，避免過量攝入酒精和辛辣食物。規律性生活頻率有助于維持生殖系統功能，嘗試變換性刺激方式增加興奮度。精氨酸和鋅元素對精子生成有促進作用，可通過海鮮堅果等食物補充。癥狀持續超過三個月需進行精液分析和激素水平檢測，排除器質性病變可能。
