磷酸奧司他韋顆粒的注意事項(xiàng)包括用藥時(shí)機(jī)、特殊人群禁忌、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測、飲食運(yùn)動(dòng)配合等方面。
1、用藥時(shí)機(jī)：該藥用于治療流感時(shí)需在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)服用，預(yù)防用藥需在暴露后2天內(nèi)開始。腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率30-60ml/min者劑量減半，＜30ml/min者禁用。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，避免過量導(dǎo)致嘔吐等不良反應(yīng)。
施可韋 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：云南先施藥業(yè)有限公司
功能主治：1.用于2周齡及以上年齡患者的甲型流感和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型流感和乙型流感，但乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。患者應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。
2.用于1歲及以上年齡人員的甲流和乙流的預(yù)防。
用法用量：本品用適量溫開水配成懸浮液后口服。磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進(jìn)食同時(shí)服可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi))就應(yīng)開始治療，
劑量指導(dǎo)
成人和青少年(13歲及以上)
每次75mg，每日2次，連續(xù)給藥5天。兒童(1歲至12歲)對1~12歲的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
≤15kg，每日2次，每次30mg；＞15kg～23kg，每日2次，每次45mg；＞23kg～40kg，每日2次，每次60mg；＞40kg，每日2次，每次75mg。
嬰兒(2周齡至1歲以下)
對2周齡至1歲以下的嬰兒，推薦口服劑量是每次3mg/kg，每日2次，共5天。推薦按照下列體重-劑量表服用。
3kg，9mg，每日2次；3.5kg，10.5mg，每日2次；4kg，12mg，每日2次；4.5kg，13.5mg，每日2次；5kg，15mg，每日2次；5.5kg，16.5mg，每日2次；6kg，18mg，每日2次；＞6～7kg，21mg，每日2次；＞7～8kg，24mg，每日2次；＞8～9kg，27mg，每日2次；＞9～10kg，30mg，每日2次。
*本劑量推薦表不適用于孕齡小于36周的早產(chǎn)兒。關(guān)于這些患者的研究資料不足，由于生理功能不成熟，可能需要不同劑量。
流感的預(yù)防
應(yīng)在與感染者密切接觸后48小時(shí)內(nèi)開始服用磷酸奧司他韋預(yù)防流感，以及在流感季節(jié)社區(qū)暴發(fā)期間進(jìn)行預(yù)防。
劑量指導(dǎo)
成人和青少年(13歲及以上)
磷酸奧司他韋在成人和 13歲及以上青少年用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為 75mg公日1次，至少10天。用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75mg，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
兒童(1歲至12歲)
磷酸奧司他韋在1~12歲兒童用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量如下表，每日1次，建議服藥10天。社區(qū)爆發(fā)，根據(jù)體重，每日1次，直到6周。服用期間一直具有預(yù)防作用。
≤15kg，每日1次，每次30mg；＞15kg～23kg，每日1次，每次45mg；＞23kg～40kg，每日1次，每次60mg；＞40kg，每日1次，每次75mg。
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2、禁忌人群：對奧司他韋過敏者禁用，妊娠期使用需評估風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，癲癇患者用藥需警惕神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。嚴(yán)重免疫功能低下者可能出現(xiàn)病毒耐藥，需加強(qiáng)療效監(jiān)測。
3、藥物相互作用：與流感疫苗同時(shí)使用可能降低疫苗效果，建議間隔48小時(shí)。丙磺舒可升高奧司他韋血藥濃度，合用時(shí)需減量。與減毒活疫苗聯(lián)用可能增加疫苗相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
4、不良反應(yīng)：常見惡心嘔吐可飯后服藥緩解，皮疹需停藥就醫(yī)。精神系統(tǒng)癥狀如幻覺多見于兒童，老年患者需監(jiān)測定向力障礙。長期使用可能導(dǎo)致病毒耐藥性，療程不宜超過推薦期限。
5、飲食運(yùn)動(dòng)：服藥期間保持充足水分?jǐn)z入，避免高脂飲食影響吸收。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但發(fā)熱期間需臥床休息。合并細(xì)菌感染需聯(lián)用抗生素，避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
使用磷酸奧司他韋顆粒需定期監(jiān)測肝功能，治療期間出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持室內(nèi)通風(fēng)減少病毒傳播，康復(fù)后仍需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)感染。用藥后48小時(shí)無改善需重新評估診斷，避免與其他神經(jīng)氨酸酶抑制劑重疊使用。
