服用抗抑郁藥物期間禁止飲酒。酒精可能加重藥物副作用、降低療效并誘發嚴重不良反應，主要風險包括中樞神經系統抑制增強、肝功能損害風險上升、情緒波動加劇、藥物代謝干擾以及戒斷反應風險。
1、中樞抑制疊加：
抗抑郁藥如舍曲林、帕羅西汀等通過調節神經遞質發揮作用，酒精同樣具有中樞抑制作用。兩者聯用會導致嗜睡、頭暈、注意力下降等副作用成倍增加，嚴重時可引發呼吸抑制。駕駛或操作精密儀器時風險尤其突出。
2、肝臟負擔加重：
多數抗抑郁藥需經肝臟代謝，酒精分解同樣依賴肝酶系統。長期聯合使用可能造成轉氨酶升高，單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥與酒精同服更易引發高血壓危象。肝功能異常患者風險顯著增加。
3、情緒失控風險：
酒精會干擾5-羥色胺等神經遞質平衡，抵消抗抑郁藥物效果。部分患者飲酒后可能出現情緒極端波動，雙向障礙患者躁狂發作概率提升40%。酒精依賴者停藥后抑郁癥狀反彈更明顯。
4、代謝相互干擾：
酒精可加速米氮平等藥物的代謝，降低血藥濃度；相反會延緩文拉法辛的清除，增加中毒風險。紅葡萄酒中的酪胺與單胺氧化酶抑制劑反應可能引發致命性高血壓。
5、戒斷反應疊加：
突然停用抗抑郁藥與酒精戒斷都可能引發焦慮、失眠等癥狀。兩者同時戒斷可能導致震顫譫妄等嚴重并發癥，需在醫生指導下制定漸進式停藥方案。
建議服藥期間嚴格禁酒，包括啤酒、葡萄酒等含酒精飲品。若社交必須飲酒，應至少間隔12小時以上，并控制酒精攝入量在15克以內約350ml啤酒。注意觀察是否出現惡心、心悸等不適，及時就醫。日常可嘗試無酒精替代飲品如菊花茶、發酵果汁緩解社交壓力，規律進行有氧運動促進內啡肽分泌。抑郁癥患者應保持每日7-8小時睡眠，飲食注意補充富含色氨酸的豆制品、香蕉等食物。出現飲酒沖動時可尋求心理支持熱線協助。
