先天性白內障不一定遺傳，其遺傳概率與病因類型相關。
部分先天性白內障由基因突變引起，具有家族聚集性。常染色體顯性遺傳型患者后代患病概率約50%，隱性遺傳型需父母雙方攜帶致病基因才可能發病。此類患者可能伴隨其他眼部或全身發育異常，需通過基因檢測明確病因。
妊娠期病毒感染如風疹、巨細胞病毒、代謝性疾病半乳糖血癥、藥物暴露或輻射等因素導致的先天性白內障通常不遺傳。此類患兒父母再次生育時復發風險較低，但需做好孕期防護避免危險因素。
建議有家族史者孕前進行遺傳咨詢，孕期定期眼科檢查。新生兒出現瞳孔區白斑、畏光或追視困難時應盡早就診。術后需長期隨訪視力發育，配合屈光矯正和視覺訓練。日常避免紫外線直射，均衡攝入含葉黃素、維生素A的深色蔬果，適度進行眼球轉動訓練促進視功能恢復。
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