腸息肉術后護理需關注傷口恢復、飲食調整、活動限制、并發癥監測及定期復查五個方面。
1、傷口護理:
術后24小時內保持臥床休息,避免劇烈運動導致創面出血。使用醫用腹帶減輕腹部壓力,每日觀察造口或切口有無滲血、紅腫。排便后使用溫水清潔肛周,必要時遵醫囑涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。術后兩周內禁止盆浴,淋浴時使用防水敷料保護傷口。
2、飲食管理:
術后6小時開始少量飲用溫開水,24小時內進食米湯、藕粉等流質食物。第2-3天過渡到稀粥、爛面條等半流質,避免豆漿、牛奶等產氣食物。1周后可添加蒸蛋、魚肉等低渣軟食,忌食辣椒、堅果等刺激性或粗纖維食物。每日分5-6餐少量進食,咀嚼時間延長至20秒/口。
3、活動規范:
術后3天內以床上翻身、踝泵運動為主,第4天起逐步進行床邊站立、短距離行走。1個月內避免提重物超過3公斤,禁止深蹲、仰臥起坐等增加腹壓動作。建議每日散步3次,每次不超過15分鐘,心率控制在靜息狀態+20次/分以內。
4、癥狀監測:
密切觀察排便是否帶鮮血或柏油樣便,體溫超過38℃需警惕感染。腹痛持續加重或出現腹脹嘔吐可能提示腸穿孔,應立即就醫。術后1周內可能出現輕微肛門墜脹感,可通過溫水坐浴緩解,每次不超過10分鐘。
5、復查計劃:
術后1個月進行腸鏡復查確認切除效果,6個月后再次評估。高危患者需每6-12個月隨訪,常規病例建議1-2年復查。復查前3天開始低渣飲食,按醫囑服用聚乙二醇電解質散清潔腸道。病理提示絨毛狀腺瘤者需增加腫瘤標志物檢測。
術后康復期需保證每日飲水1500-2000ml,優先選擇溫熱的陳皮水、紅棗茶等促進腸蠕動。蛋白質攝入量維持在1.2-1.5g/kg體重,推薦蒸鱈魚、豆腐等易消化來源。3個月后可嘗試慢跑、游泳等有氧運動,強度以對話不氣喘為度。建立排便日記記錄頻次及性狀,出現持續腹瀉或便秘超過3天需咨詢專科保持每日7-8小時睡眠,睡前2小時避免使用電子設備。