滴蟲性陰道炎可通過甲硝唑、替硝唑、克林霉素等藥物治療,通常由陰道毛滴蟲感染引起,表現為分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀。
1、甲硝唑:
甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物,通過抑制滴蟲DNA合成達到殺菌效果。口服甲硝唑片可系統性清除感染,陰道栓劑能直接作用于病灶。用藥期間需避免飲酒,防止雙硫侖樣反應。伴侶需同步治療以阻斷交叉感染。
2、替硝唑:
替硝唑作為甲硝唑的衍生物,抗菌譜更廣且胃腸道反應較輕。適用于對甲硝唑不耐受患者,單次大劑量給藥即可維持有效血藥濃度。可能出現頭痛或金屬味覺等副作用,妊娠早期禁用。
3、克林霉素:
克林霉素針對合并厭氧菌感染的情況,通過干擾細菌蛋白質合成發揮作用。陰道乳膏局部使用可緩解瘙癢癥狀,與口服制劑聯用能增強療效。使用后可能出現假膜性腸炎,需監測腸道菌群平衡。
4、乳酸菌制劑:
治療后期可選用陰道用乳酸菌膠囊恢復微生態平衡。乳酸菌通過競爭性抑制病原體定植,重建酸性環境。需與抗生素間隔2小時使用,避免活性菌被滅活。定期復查白帶常規評估菌群恢復情況。
5、輔助治療:
每日更換純棉內褲并用沸水燙洗,避免盆浴和公共泳池。性交時使用避孕套防止反復感染,治療期間暫停性生活。合并糖尿病者需控制血糖,高糖環境易致滴蟲繁殖。
治療期間建議增加酸奶、納豆等富含益生菌的食物攝入,避免辛辣刺激飲食加重炎癥。保持適度運動增強免疫力,但需避免騎行等壓迫外陰的運動。用藥7-10天后需復查白帶常規,癥狀未緩解需進行藥敏試驗調整方案。合并尿頻尿痛時需排查泌尿系統感染,妊娠期患者應在醫生指導下選擇B類藥物。