腦部核磁共振MRI可以輔助檢測動脈硬化相關改變，但需結合具體檢查序列和臨床評估。動脈硬化的影像學表現主要包括血管壁增厚、斑塊形成及管腔狹窄等，腦部MRI可通過以下方式提供診斷線索：
1. 高分辨率血管壁成像HR-VWI
該序列能清晰顯示顱內動脈管壁結構，直接觀察到血管壁增厚、脂質核心或纖維帽等斑塊特征，對早期動脈硬化診斷具有較高特異性。
2. 時間飛躍法血管成像TOF-MRA
無需注射造影劑即可顯示腦血管形態，可初步評估大血管狹窄或閉塞情況，但對微小斑塊或管壁病變的敏感性有限。
3. 增強磁共振血管成像CE-MRA
通過造影劑增強可提高血管顯影清晰度，更準確判斷狹窄程度和斑塊穩定性，尤其適用于頸動脈分叉處等易損斑塊的檢測。
需注意的是，腦部MRI對動脈硬化的評估存在局限性：
主要針對顱內動脈，對頸動脈、冠狀動脈等外周血管的評估需結合頸部血管超聲、CTA等其他檢查；
鈣化斑塊在常規MRI上可能顯示不佳，需聯合CT檢查互補診斷。
臨床建議：
當出現頭痛、眩暈等腦血管癥狀時，腦部MRI聯合血管成像可作為篩查手段。確診動脈硬化需綜合血脂檢測、血壓監測等實驗室指標，并由神經內科或血管外科醫生進行整體評估。
