兒童銀屑病主要表現為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，常見類型包括尋常型、點滴型和關節病型。典型癥狀有邊界清晰的紅色斑塊、銀白色鱗屑、皮膚干燥皸裂，可能伴隨指甲凹陷或關節腫脹。
1、紅斑鱗屑：
兒童銀屑病早期常出現邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，好發于頭皮、肘部、膝蓋等部位。鱗屑易剝脫，刮除后可見薄膜現象和點狀出血，這是銀屑病的典型特征。斑塊可能逐漸擴大或融合成片。
2、劇烈瘙癢：
約60%患兒會出現中重度瘙癢，尤其在夜間加重。搔抓可能導致皮膚破損、繼發感染或同形反應Koebner現象，即外傷處新發銀屑病皮損。瘙癢可能影響睡眠質量，進而引發煩躁、注意力不集中等行為問題。
3、指甲改變：
30%-50%患兒會出現指甲損害，表現為甲板點狀凹陷頂針樣改變、甲床分離、甲下角化過度或甲板增厚。嚴重時指甲可能完全毀損，需與真菌性甲癬鑒別。關節病型銀屑病患兒可能先出現指甲病變后發生關節炎。
4、關節癥狀：
關節病型銀屑病患兒可能出現關節腫脹、疼痛和活動受限，常見于指間關節、膝關節等。約15%患兒關節炎先于皮膚癥狀出現，易被誤診為幼年特發性關節炎。晨僵持續超過30分鐘是典型表現，需通過影像學檢查評估關節損傷程度。
5、特殊類型表現：
點滴型銀屑病多見于兒童，表現為突發大量直徑1-10毫米的紅色鱗屑性丘疹，常繼發于鏈球菌感染。膿皰型銀屑病較少見，但可能伴隨發熱、寒戰等全身癥狀。紅皮病型則表現為全身皮膚潮紅脫屑，屬于重癥需緊急處理。
兒童銀屑病護理需注重皮膚保濕，建議每日使用無刺激的潤膚劑，避免堿性肥皂洗澡。選擇純棉寬松衣物減少摩擦，室溫保持在22-24℃為宜。飲食上注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸，限制高糖高脂食物。適當進行游泳等低沖擊運動有助于改善關節癥狀。家長應幫助患兒建立規律作息，避免精神緊張誘發或加重病情。若皮損面積超過體表10%、伴隨高熱或關節畸形，需立即就醫。
