竇性心動(dòng)過速可通過美托洛爾、普羅帕酮、地爾硫?等藥物控制，通常由情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、心力衰竭等原因引起。
1、情緒因素：緊張焦慮或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，心率加快。建議通過深呼吸、冥想放松情緒，避免攝入咖啡因。癥狀持續(xù)需監(jiān)測(cè)心電圖，排除器質(zhì)性疾病。
2、貧血干預(yù)：血紅蛋白不足引發(fā)代償性心率增快。增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)吸收。重度貧血需靜脈補(bǔ)鐵或輸血治療，同時(shí)排查消化道出血等病因。
3、甲亢管理：甲狀腺激素過量加速心肌收縮。甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制激素合成，β受體阻滯劑改善心慌癥狀。需定期復(fù)查甲狀腺功能，避免海帶等高碘食物。
4、心肌炎治療：病毒感染后心肌損傷導(dǎo)致心律異常。輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)心肌，嚴(yán)重時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。患者需限制體力活動(dòng)，監(jiān)測(cè)肌鈣蛋白及心臟超聲變化。
5、心衰控制：心臟泵血功能下降引發(fā)代償性心動(dòng)過速。地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕心臟負(fù)荷。低鹽飲食、每日稱重可預(yù)防體液潴留，ACE抑制劑改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
日常保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)靜息心率變化，避免突然停藥。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或心率＞150次/分，需立即心內(nèi)科就診排查房顫、室速等危險(xiǎn)心律失常。長(zhǎng)期未控制的心動(dòng)過速可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。
