一碰就泄通常指早泄，可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)。
行為療法是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式，包括停動(dòng)法和擠壓法。停動(dòng)法指在性生活中感覺即將射精時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在接近射精時(shí)用手指擠壓龜頭冠狀溝處，延緩射精反射。這兩種方法需要伴侶配合，通過反復(fù)訓(xùn)練可逐漸延長(zhǎng)射精潛伏期。行為療法無藥物副作用，但需長(zhǎng)期規(guī)律練習(xí)才能見效。
局部麻醉藥物通過降低龜頭敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間，常用利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等。這類藥物需在性活動(dòng)前涂抹于龜頭和冠狀溝，使用后需清洗避免伴侶黏膜麻木。局部麻醉藥物起效快，但可能影響性快感，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚刺激或過敏。使用前應(yīng)排除對(duì)麻醉劑過敏的情況，避免與避孕套同時(shí)使用。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀等可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)，延長(zhǎng)射精潛伏期。達(dá)泊西汀是唯一獲批治療早泄的處方藥，需在性活動(dòng)前按需服用。三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明也有延遲射精作用，但副作用較多?？诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
焦慮、抑郁等心理因素常導(dǎo)致或加重早泄，認(rèn)知行為治療可改善錯(cuò)誤性觀念和預(yù)期焦慮。治療重點(diǎn)在于消除對(duì)性表現(xiàn)的過度關(guān)注，建立良性性行為模式。伴侶共同參與治療可緩解緊張關(guān)系，通過情感交流和技巧指導(dǎo)重建性自信。嚴(yán)重心理障礙需聯(lián)合心理咨詢或抗焦慮藥物治療，療程通常需要多次會(huì)談。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛或肝郁氣滯有關(guān)，常用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位，通過刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)生殖功能。食療可選用山藥、芡實(shí)、核桃等補(bǔ)腎食材，避免辛辣刺激食物。中醫(yī)治療見效較慢，需辨證施治，配合生活方式調(diào)整效果更佳。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和頻繁手淫。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，性生活中使用較厚避孕套降低敏感度。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，限制酒精和咖啡因攝入。伴侶應(yīng)給予理解支持，避免施加壓力。若早泄持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙，需及時(shí)到男科或泌尿外科就診，排除器質(zhì)性疾病。治療期間定期復(fù)診評(píng)估效果，根據(jù)情況調(diào)整方案。
