弱精子癥需通過精液分析確診，主要觀察精子活力是否低于正常標準。
弱精子癥是指精液中前向運動精子比例低于32%或總活力低于40%，屬于男性不育常見原因之一。診斷需在禁欲2-7天后，通過專業醫療機構進行至少兩次精液常規檢查。精液樣本需在采集后1小時內送檢，實驗室會采用計算機輔助精液分析系統評估精子濃度、活力及形態等參數。除實驗室檢查外，醫生會結合病史詢問排除近期發熱、接觸有毒物質或放射線等暫時性影響因素。
1、典型癥狀與體征：
弱精子癥患者通常無自覺癥狀，部分人群可能伴隨睪丸墜脹、射精無力或性功能障礙。體檢可發現睪丸體積偏小、精索靜脈曲張等體征。長期未避孕未育是主要就診原因，但需注意精子活力低下并非不育的唯一因素，需同步評估配偶生育能力。
2、相關病因篩查：
弱精子癥可能與生殖道感染、精索靜脈曲張、內分泌異常等因素有關。建議進行生殖激素檢測、陰囊超聲、微生物培養等檢查。甲狀腺功能異常、糖尿病等全身性疾病也會影響精子質量，必要時需排查代謝性疾病。染色體核型分析適用于嚴重少弱精患者。
改善弱精子癥需綜合干預，避免高溫環境與緊身褲，保證鋅硒等微量元素攝入。適度有氧運動可改善睪丸血液循環，推薦每周3次30分鐘快走或游泳。中醫調理常用五子衍宗丸、右歸丸等補腎填精類藥物，但需在醫師指導下使用。嚴重病例可考慮宮腔內人工授精或試管嬰兒技術輔助生育。
