胎盤植入通常需要及時處理,不建議不處理。胎盤植入可能與前置胎盤、剖宮產史、子宮手術史、高齡妊娠、多次流產等因素有關。
胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層,可能導致嚴重出血、子宮穿孔等并發癥。輕度胎盤植入可能僅表現為產后出血量稍多,通過藥物保守治療如縮宮素、氨甲環酸、酚磺乙胺等可控制癥狀。中度胎盤植入常伴隨胎盤滯留、子宮收縮乏力,需在醫生指導下使用米索前列醇等藥物促進子宮收縮,必要時行清宮術。重度胎盤植入可能穿透子宮漿膜層,需緊急行子宮動脈栓塞術或子宮切除術以挽救生命。部分患者可能因胎盤植入范圍小、無活動性出血,在嚴密監測下暫時保守觀察,但存在延遲性大出血風險。
胎盤植入未及時處理可能引發失血性休克、彌散性血管內凝血、多器官功能衰竭等危重情況。對于既往有胎盤植入高危因素的孕婦,產前應通過超聲或磁共振明確診斷,分娩時需在有搶救條件的醫院進行。產后需密切監測出血量、生命體征及血紅蛋白變化,必要時輸血治療。日常生活中應避免劇烈運動,加強鐵劑和蛋白質攝入,定期復查子宮恢復情況。