肺癌咳血可遵醫囑使用氨甲環酸、酚磺乙胺、卡絡磺鈉、云南白藥膠囊、血凝酶等藥物。咳血可能與腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、感染、藥物副作用、放射性損傷等因素有關，需結合具體病因選擇止血藥物并配合抗腫瘤治療。
酚磺乙胺
生產廠家：華潤雙鶴藥業股份有限公司
功能主治：用于防治手術前后及以及血液、血管因素引起的出血，如血小板減少性紫癜、腦出血、胃腸道出血、眼底出血、齒齦出血、鼻出血等。
用法用量：1.成人：(1)肌內注射：①治療出血，每次0.25～0.5g，每天總量0.5～1.5g；②預防手術出血：術前15～30min給藥0.25～0.5g，必要時2h后再注射0.25g，每天總量0.5～1.5g；(2)靜脈注射：治療出血，每次0.25～0.5g，每天總量0.5～1.5g；(3)靜脈滴注：①治療出血，每次0.25～0.75g、每天2～3次，稀釋后滴注；②預防手術出血：同肌內注射；(4)口服給藥：治療出血，每次0.5～1g，每天3次。2.兒童：口服給藥：治療出血，每次按體重10mg/kg給藥，每天3次。
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一、氨甲環酸
氨甲環酸為抗纖溶藥物，通過抑制纖溶酶原激活減少纖維蛋白溶解，適用于肺癌合并彌散性血管內凝血或術后出血。該藥對腫瘤直接侵蝕血管導致的咳血效果有限，需聯合其他止血措施。使用期間需監測血栓風險，禁用于有血栓病史患者。
二、酚磺乙胺
酚磺乙胺可增強血小板聚集及黏附功能，縮短出血時間，對輕度毛細血管損傷性咳血有效。但肺癌大咯血時常需聯合血管收縮劑。該藥可能引起惡心等胃腸道反應，腎功能不全者需調整劑量。
三、卡絡磺鈉
卡絡磺鈉通過降低毛細血管通透性發揮止血作用，適用于腫瘤表面滲血或放化療后黏膜出血。對于支氣管動脈破裂等大出血效果不佳。用藥期間需觀察過敏反應，避免與堿性溶液配伍。
四、云南白藥膠囊
云南白藥具有化瘀止血功效，可用于少量痰中帶血，其活性成分能縮短凝血時間。但腫瘤進展期咳血需配合現代醫學治療。孕婦及肝腎功能異常者慎用，服藥期間忌食蠶豆及酸冷食物。
五、血凝酶
血凝酶從蛇毒提取，可直接作用于纖維蛋白原促進止血，適用于肺癌合并凝血功能障礙患者。需注意可能引發低纖維蛋白原血癥，用藥期間需監測凝血功能。禁用于動脈出血及DIC晚期。
肺癌咳血患者需保持半臥位避免窒息，溫涼流質飲食減少對呼吸道刺激。所有止血藥物均需在腫瘤科醫生指導下使用，同時積極治療原發病。定期復查胸部CT評估腫瘤進展，咯血量較大時需立即急診處理。避免劇烈咳嗽及用力排便，保持環境濕度適宜，必要時配合吸氧及支氣管動脈栓塞等介入治療。
