沒來月經(jīng)但確認懷孕時，若符合孕周條件且無禁忌證，通常可以在醫(yī)生指導下進行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠，需排除宮外孕、藥物過敏等情況。藥物流產(chǎn)主要通過米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠，使用前后需嚴格遵循醫(yī)囑進行超聲檢查和隨訪。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)、經(jīng)超聲確認宮內(nèi)妊娠且無禁忌證的女性。米非司酮通過拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育，米索前列醇促進子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，用藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況，兩周后復查超聲確認流產(chǎn)是否完全。藥物流產(chǎn)成功率較高，但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)、大出血等風險，需在具備急救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行。
存在嚴重貧血、肝腎功能異常、腎上腺疾病或長期使用糖皮質(zhì)激素者禁用藥物流產(chǎn)。異位妊娠、帶器妊娠或?qū)α鳟a(chǎn)藥物過敏者也不適用。35歲以上吸煙女性需謹慎評估心血管風險。用藥后若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量兩倍，需立即就醫(yī)處理。藥物流產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，需落實避孕措施避免重復流產(chǎn)對子宮造成損傷。
藥物流產(chǎn)后應臥床休息2-3天，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟幫助恢復，避免生冷辛辣刺激。保持會陰清潔每日清洗，使用消毒衛(wèi)生巾并及時更換。流產(chǎn)后月經(jīng)通常4-6周恢復，若超過兩個月未復潮需就診。心理上可能出現(xiàn)情緒低落，可通過與家人溝通或?qū)I(yè)心理咨詢疏導。流產(chǎn)后半年內(nèi)應嚴格避孕，推薦使用短效避孕藥或避孕套，避免重復流產(chǎn)增加不孕風險。
