膀胱腫脹可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、膀胱腫瘤等原因引起。膀胱腫脹通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、下腹部脹痛等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、尿路感染
尿路感染是膀胱腫脹的常見原因，細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫。患者可能出現(xiàn)尿痛、尿液渾濁等癥狀。治療尿路感染的藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多飲水促進(jìn)排尿，避免憋尿。
2、膀胱結(jié)石
膀胱結(jié)石可能堵塞尿道或刺激膀胱壁，導(dǎo)致膀胱充盈時出現(xiàn)腫脹感。結(jié)石移動可能引發(fā)血尿、排尿中斷等癥狀。藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可幫助溶解部分結(jié)石，較大結(jié)石需通過經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)治療。建議減少高草酸食物攝入。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可能壓迫尿道，導(dǎo)致膀胱排尿不暢引發(fā)腫脹。伴隨癥狀包括夜尿增多、尿流變細(xì)等。常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免飲酒和辛辣食物刺激。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷等疾病可能導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，出現(xiàn)尿潴留和腫脹感。患者可能同時存在排尿無力、尿失禁等癥狀。藥物治療包括酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧片，需配合間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練。定期進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
5、膀胱腫瘤
膀胱腫瘤生長可能占據(jù)膀胱容積或阻塞輸尿管開口，引起進(jìn)行性加重的腫脹感。典型癥狀包括無痛性肉眼血尿。診斷后可根據(jù)分期選擇卡介苗膀胱灌注、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)等治療。戒煙并避免接觸化工染料等致癌物。
出現(xiàn)膀胱腫脹癥狀時應(yīng)記錄排尿日記，監(jiān)測每日飲水量與尿量比例。避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質(zhì)，睡前2小時限制飲水可減輕夜尿。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能，溫水坐浴可緩解下腹不適。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需立即就醫(yī)，泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)檢查可幫助明確病因。長期反復(fù)發(fā)作的患者需定期復(fù)查膀胱殘余尿量測定。
