胎兒心律不齊可通過調整孕婦生活方式、監(jiān)測胎心、藥物治療、吸氧治療、必要時終止妊娠等方式調理。胎兒心律不齊可能與孕婦情緒波動、臍帶受壓、先天性心臟病、宮內感染、胎盤功能異常等因素有關。
1、調整孕婦生活方式
孕婦需保持規(guī)律作息，避免熬夜及過度勞累。飲食上減少濃茶、咖啡等含咖啡因食物的攝入，每日適當散步但避免劇烈運動。情緒管理尤為重要，可通過聽音樂、冥想等方式緩解焦慮，避免情緒劇烈波動影響胎兒心率。
2、監(jiān)測胎心
定期進行胎心監(jiān)護是重要手段，醫(yī)院可通過電子胎心監(jiān)護儀評估胎兒心率變異性。居家可使用醫(yī)用級胎心儀每日監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)超過160次/分或低于110次/分時需立即就醫(yī)。監(jiān)測時需記錄胎動情況，胎動減少伴心律不齊提示缺氧可能。
3、藥物治療
嚴重病例需在醫(yī)生指導下使用藥物，如地高辛可調節(jié)胎兒快速型心律失常，阿托品適用于竇性心動過緩。用藥需嚴格遵循產科及兒科醫(yī)生聯(lián)合制定的方案，禁止自行調整劑量。藥物治療期間需配合超聲心動圖評估胎兒心臟結構及功能。
4、吸氧治療
孕婦低流量吸氧可改善胎盤氧合，適用于因臍帶繞頸或胎盤功能減退導致的胎兒心律不齊。每次吸氧30分鐘，每日2-3次，需通過胎心監(jiān)護評估效果。合并妊娠期高血壓或貧血者需同步治療原發(fā)病。
5、終止妊娠
孕晚期出現(xiàn)頑固性胎兒心動過緩伴心功能不全時，經(jīng)多學科會診后可能需提前終止妊娠。嚴重先天性心臟病胎兒需在具備新生兒心臟手術條件的醫(yī)院分娩。決策需綜合評估孕周、胎兒存活率及遠期預后等因素。
孕婦應每日左側臥位休息以增加胎盤血流，補充富含鐵質的動物肝臟、菠菜等食物預防貧血，妊娠期糖尿病孕婦需嚴格控制血糖。每周至少進行2次胎心監(jiān)護，突發(fā)胎動異常或陰道流血需急診就診。多數(shù)功能性心律不齊在出生后可自行緩解，但出生后仍需兒科心臟專科隨訪。
