不規則出血是指非月經期或異常月經周期的陰道出血，可能由內分泌失調、子宮病變、凝血功能障礙等因素引起。主要有排卵期出血、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能異常、宮頸病變等原因。
1、排卵期出血
排卵期出血通常發生在月經周期中間，與雌激素水平短暫下降有關。表現為少量褐色分泌物或點滴出血，持續時間較短。一般無須特殊治療，保持外陰清潔即可。若頻繁發生或出血量多，需排除黃體功能不足等內分泌問題。
2、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度增生形成的良性病變，可能與雌激素水平過高有關。常見癥狀為經期延長、經間期出血，部分患者伴有痛經。可通過超聲檢查確診，較小息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術。
3、子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤，尤其是黏膜下肌瘤容易導致月經量增多、經期延長及不規則出血。肌瘤壓迫宮腔可能引起貧血，超聲可明確診斷。治療根據年齡、癥狀選擇藥物保守治療或肌瘤剔除術。
4、凝血功能異常
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病可能導致異常子宮出血。患者常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向，需通過凝血功能檢測確診。治療需針對原發病，嚴重出血時可使用氨甲環酸等止血藥物。
5、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內瘤變或宮頸癌均可表現為接觸性出血或不規則陰道流血。常伴有分泌物增多、異味等癥狀，宮頸TCT和HPV篩查可輔助診斷。根據病變程度選擇抗炎治療、宮頸錐切術或根治性手術。
出現不規則出血應記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活。建議增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜預防貧血，保持規律作息調節內分泌。40歲以上女性或出血持續超過3個月需及時婦科檢查，排除惡性病變。日常注意會陰部清潔，選擇棉質透氣內褲，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。
