子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外引起的慢性炎癥性疾病，常見于盆腔器官，可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、醫(yī)源性種植等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)切除、激素治療、疼痛管理、生育保護(hù)等方式干預(yù)。
1、經(jīng)血逆流：月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管逆流至盆腔，種植在卵巢、腹膜等部位形成病灶。建議避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，減少逆行風(fēng)險(xiǎn)。疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷緩解，必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬。
2、免疫異常：患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)無法有效清除異位內(nèi)膜細(xì)胞，導(dǎo)致病灶持續(xù)存在。規(guī)律作息、均衡飲食有助于調(diào)節(jié)免疫功能，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。
3、遺傳因素：直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加3-7倍。建議有家族史者定期婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過口服避孕藥等激素藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
4、內(nèi)分泌失調(diào)：雌激素水平過高會(huì)刺激異位病灶增殖。減少高脂肪飲食攝入，增加十字花科蔬菜如西蘭花，必要時(shí)使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林。
5、醫(yī)源性種植：剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能將內(nèi)膜細(xì)胞帶至切口處。術(shù)后出現(xiàn)周期性切口疼痛需警惕，確診后需手術(shù)切除病灶，配合GnRH-a類藥物如戈舍瑞林預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽改善盆腔血液循環(huán)，避免久坐加重盆腔充血。疼痛發(fā)作期可嘗試生姜紅茶溫飲，月經(jīng)期禁用盆浴。確診患者每6個(gè)月需復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病灶變化，計(jì)劃妊娠者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試自然受孕6個(gè)月未果后考慮輔助生殖技術(shù)。40歲以上患者需關(guān)注病灶惡變風(fēng)險(xiǎn)，異常出血或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就診。
