直腸癌可通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療、綜合治療等方式干預(yù)。直腸癌早期治愈率較高可能與解剖位置表淺、篩查手段成熟、生物學(xué)行為惰性、綜合治療規(guī)范、預(yù)后監(jiān)測(cè)完善等因素有關(guān)。
1、手術(shù)根治：直腸癌根治術(shù)是主要治療手段，低位直腸癌可行經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，中高位腫瘤適用直腸前切除術(shù)。早期患者術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上，手術(shù)完整切除病灶是治愈基礎(chǔ)。
2、放療敏感：直腸癌對(duì)放射線中度敏感，術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后輔助放療降低局部復(fù)發(fā)率。三維適形放療技術(shù)能精準(zhǔn)靶向病灶，保護(hù)周圍正常組織。
3、化療增效：FOLFOX方案奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶、CapeOX方案奧沙利鉑+卡培他濱等化療方案可殺滅微轉(zhuǎn)移灶。聯(lián)合化療使III期患者5年生存率提升至60%-70%。
4、靶向干預(yù)：西妥昔單抗靶向EGFR通路，貝伐珠單抗抑制血管生成，這些藥物聯(lián)合化療能提高晚期患者客觀緩解率。基因檢測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療顯著延長(zhǎng)生存期。
5、早篩優(yōu)勢(shì)：糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡檢查等篩查手段便于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。I期直腸癌經(jīng)規(guī)范治療后10年生存率超過(guò)95%，定期篩查是實(shí)現(xiàn)早診早治的關(guān)鍵。
直腸癌患者術(shù)后需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充膳食纖維促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。造口護(hù)理需定期更換造口袋，觀察周圍皮膚狀況，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或體重下降需及時(shí)復(fù)診。
