肝區(qū)疼痛可通過腹部超聲、肝功能檢測、肝炎病毒篩查、CT/MRI影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式明確病因。該癥狀可能與膽囊炎、病毒性肝炎、脂肪肝、肝囊腫、肝癌等疾病相關(guān)。
1、超聲檢查：腹部超聲是肝區(qū)疼痛的首選篩查手段，能直觀顯示肝臟形態(tài)、膽管結(jié)構(gòu)及膽囊狀態(tài)。對于膽囊結(jié)石、肝囊腫等占位性病變的診斷準(zhǔn)確率超過90%，檢查前需保持8小時空腹。
2、肝功能檢測：通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評估肝細(xì)胞損傷程度。酒精性肝病或藥物性肝損傷患者常見轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上，需配合γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶檢測鑒別膽汁淤積。
3、病毒學(xué)篩查：乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體檢測可明確病毒性肝炎感染。陽性患者需進(jìn)一步檢測HBV-DNA或HCV-RNA載量，慢性感染者可能出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛伴乏力癥狀。
4、影像學(xué)檢查：增強CT或MRI能清晰顯示肝臟占位性病變的血液供應(yīng)特征。原發(fā)性肝癌典型表現(xiàn)為動脈期強化、靜脈期快速消退，診斷準(zhǔn)確率較普通超聲提高40%。
5、腫瘤標(biāo)志物：甲胎蛋白異常升高超過400ng/ml需警惕肝癌風(fēng)險，CA19-9顯著增高可能提示膽管細(xì)胞癌。聯(lián)合異常凝血酶原檢測可提升早期肝癌檢出率至85%。
日常飲食建議選擇高蛋白低脂食物如清蒸魚、豆腐，避免動物內(nèi)臟及油炸食品。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動，每周累計150分鐘。出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴體重下降、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
