坎地沙坦酯膠囊可通過降低外周血管阻力、減少醛固酮分泌、改善心臟重構(gòu)等方式治療高血壓，通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
坎地沙坦酯膠囊
生產(chǎn)廠家：青島黃海制藥有限責任公司
功能主治：用于治療原發(fā)性高血壓。本品可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用
用法用量：口服，一般成人1日1次，1次4～8mg，必要時可增加劑量至12mg。
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1、降壓機制：
坎地沙坦酯作為血管緊張素II受體拮抗劑，選擇性阻斷AT1受體，抑制血管收縮和醛固酮釋放。該藥物起效平穩(wěn)，服藥后4周達到最大降壓效果，24小時動態(tài)血壓監(jiān)測顯示可平均降低收縮壓10-15mmHg。
2、靶器官保護：
長期服用可逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，減少蛋白尿排泄。臨床試驗證實用藥組比安慰劑組心血管事件發(fā)生率降低23%，對糖尿病腎病患者的腎小球濾過率有保護作用。
3、聯(lián)合用藥：
常與氫氯噻嗪組成復方制劑增強療效，或與氨氯地平、美托洛爾等藥物聯(lián)用。對于頑固性高血壓患者，與鈣通道阻滯劑聯(lián)用可使血壓達標率提升至85%。
4、代謝特點：
口服生物利用度約15%，食物不影響吸收。經(jīng)肝臟CYP2C9代謝為活性產(chǎn)物，半衰期約9小時。腎功能不全者無需調(diào)整劑量，但終末期腎病患者需監(jiān)測血鉀。
5、不良反應：
常見頭暈和輕微頭痛，發(fā)生率低于5%。偶見血管神經(jīng)性水腫，與遺傳性C1酯酶缺乏有關。血肌酐升高超過30%時應考慮減量，妊娠期禁用可能導致胎兒畸形。
建議配合低鈉飲食和規(guī)律有氧運動，每日鈉攝入控制在2000mg以下，每周進行150分鐘快走或游泳。用藥期間定期監(jiān)測血壓和腎功能，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。出現(xiàn)面部腫脹或持續(xù)干咳需及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整劑量。
