過敏性濕疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解癥狀,嚴重時需短期外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。該病通常由遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、接觸過敏原、免疫功能異常、環境刺激等因素引起。
1、抗組胺藥物:氯雷他定通過阻斷H1受體減輕瘙癢和紅腫,適合日間使用;西替利嗪對慢性蕁麻疹合并濕疹效果顯著;依巴斯汀具有長效抗炎特性,能緩解夜間搔抓。這類藥物可能引起嗜睡,建議避免駕駛操作。
2、糖皮質激素軟膏:氫化可的松乳膏適用于輕度急性發作,每日1-2次薄涂;糠酸莫米松對中度炎癥更有效,連續使用不超過兩周。長期使用可能導致皮膚萎縮,面部和皺褶部位需謹慎。
3、鈣調磷酸酶抑制劑:他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者,能調節T細胞活性;吡美莫司乳膏對特應性皮炎相關濕疹效果明確。用藥初期可能出現灼熱感,需配合保濕劑使用。
4、免疫調節治療:環孢素用于頑固性病例,需監測腎功能;度普利尤單抗靶向抑制IL-4/IL-13通路,適合中重度特應性濕疹。這類治療需在專科醫生指導下進行,定期評估療效與安全性。
5、輔助療法:口服甘草酸苷具有類激素作用;維生素E乳膏可修復皮膚屏障;冷敷可緩解急性期瘙癢。合并感染者需聯用莫匹羅星等抗菌藥,避免搔抓誘發繼發感染。
日常護理需選用無香料保濕霜,推薦含神經酰胺的修復霜或凡士林;穿著純棉透氣衣物,水溫控制在32-37℃;避免塵螨、花粉等過敏原。飲食可增加富含Omega-3的深海魚、亞麻籽,限制辛辣刺激食物。適度游泳等低強度運動有助于改善免疫功能,急性期應暫停劇烈運動。癥狀持續加重或出現滲液結痂時需及時皮膚科就診。