二三尖瓣返流可通過利尿劑、血管擴張劑、β受體阻滯劑、抗凝藥物、正性肌力藥物等方式治療。二三尖瓣返流通常由風濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌病、先天性瓣膜畸形、退行性瓣膜病變等原因引起。
1、利尿劑：
呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等利尿劑可減輕心臟負荷，緩解肺淤血和下肢水腫癥狀。這類藥物通過促進鈉水排泄降低循環血量，適用于中重度返流合并心力衰竭患者，需監測電解質平衡。
2、血管擴張劑：
硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、硝普鈉等血管擴張劑能降低外周血管阻力，減少返流血量。通過擴張靜脈減輕前負荷，擴張動脈降低后負荷，改善心輸出量，適用于急性發作期。
3、β受體阻滯劑：
美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑可減慢心率，延長心室充盈時間。通過降低心肌耗氧量和室壁張力，延緩心室重構進程，適用于合并快速心律失常的慢性返流患者。
4、抗凝藥物：
華法林、利伐沙班、達比加群等抗凝劑用于預防房顫相關血栓栓塞。二三尖瓣返流易并發心房顫動，抗凝治療可降低腦卒中風險，需定期監測凝血功能。
5、正性肌力藥物：
地高辛、米力農、多巴酚丁胺等藥物增強心肌收縮力。短期使用可改善終末期患者心功能，長期應用需警惕心律失常等不良反應。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免劇烈運動但可進行散步、太極等低強度活動。定期監測體重變化，睡眠時抬高床頭15-20厘米減輕夜間呼吸困難。風濕性心臟病患者需預防鏈球菌感染，退行性病變患者應控制血壓血糖。出現持續心悸、呼吸困難加重或下肢水腫明顯時需及時心內科就診，重度返流可能需要瓣膜修復或置換手術干預。
