腱鞘炎可通過(guò)塞來(lái)昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀，通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、消炎鎮(zhèn)痛藥：
非甾體抗炎藥是腱鞘炎常用治療藥物，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。塞來(lái)昔布選擇性抑制COX-2酶，胃腸道副作用較小；布洛芬兼具解熱鎮(zhèn)痛作用；雙氯芬酸鈉局部滲透性強(qiáng)，適合外用凝膠劑型。需注意連續(xù)使用不超過(guò)1周。
2、激素類藥物：
局部注射糖皮質(zhì)激素能快速消除腱鞘水腫，常用復(fù)方倍他米松或曲安奈德。注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每年不超過(guò)3次以避免肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。短期口服潑尼松適用于多發(fā)性腱鞘炎合并系統(tǒng)性疾病患者。
3、抗生素治療：
感染性腱鞘炎需根據(jù)病原菌選擇抗生素，金黃色葡萄球菌感染首選頭孢唑林，鏈球菌感染可用青霉素G。結(jié)核性腱鞘炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，聯(lián)合利福平、異煙肼、吡嗪酰胺三聯(lián)用藥。
4、中藥調(diào)理：
急性期可選用七葉皂苷鈉、雪山金羅漢止痛涂膜劑等中成藥外敷。慢性腱鞘炎適用活血化瘀類方劑，如桃紅四物湯加減。雷公藤多苷片對(duì)風(fēng)濕性腱鞘炎有免疫調(diào)節(jié)作用，需監(jiān)測(cè)肝功能。
5、輔助用藥：
肌肉松弛劑如氯唑沙宗可緩解伴隨的肌肉痙攣。維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善局部代謝。透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射能潤(rùn)滑腱鞘，尤適于退行性病變患者。痛風(fēng)性腱鞘炎需配合別嘌醇降尿酸。
腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作，每日用溫水浸泡患處15分鐘。飲食增加三文魚(yú)、核桃等富含omega-3脂肪酸食物，減少高嘌呤飲食。康復(fù)期進(jìn)行握力球訓(xùn)練、手指伸展操等柔韌性鍛煉，疼痛緩解后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。夜間使用支具固定保持腕關(guān)節(jié)中立位，癥狀持續(xù)2周以上需復(fù)查超聲評(píng)估肌腱完整性。
