孕婦缺鈣可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化、妊娠期高血壓疾病、腎功能異常等原因引起。
1、鈣攝入不足:
孕期每日鈣需求量增至1000-1200mg,若飲食中乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入不足,易導致血鈣水平下降。建議每日飲用300-500ml牛奶,搭配豆腐、芝麻醬等食物補充。
2、維生素D缺乏:
維生素D促進腸道鈣吸收,孕期日照減少或補充不足時,可引發鈣代謝障礙。表現為夜間小腿抽筋、腰背酸痛。每周2-3次日曬每次15分鐘或遵醫囑補充維生素D制劑可改善。
3、激素水平變化:
妊娠期雌激素升高會抑制破骨細胞活性,而甲狀旁腺素分泌增加可能加速鈣流失。這種生理性調節可能造成一過性低鈣血癥,需通過增加膳食鈣和適度運動維持平衡。
4、妊娠期高血壓:
子癇前期等疾病可能導致尿鈣排泄增加,與血管痙攣引發的鈣離子內流異常有關。患者常伴水腫、頭痛癥狀。臨床需監測血壓,必要時使用拉貝洛爾等降壓藥聯合鈣劑治療。
5、腎功能異常:
妊娠合并慢性腎病時,腎小管重吸收鈣功能障礙可導致低鈣血癥。可能伴隨蛋白尿、血肌酐升高。需控制蛋白質攝入量,在產科和腎科醫師指導下進行補鈣及透析管理。
孕婦補鈣應優先選擇膳食來源,如每日攝入蝦皮、奶酪、芥藍等富鈣食物,配合散步、孕婦瑜伽等負重運動促進鈣沉積。出現頻繁抽筋、牙齒松動等明顯缺鈣癥狀時,需及時檢測血鈣及骨密度指標,避免長期缺鈣影響胎兒骨骼發育。鈣劑補充需根據孕周及個體差異調整,碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣等制劑應在醫師評估后使用,避免與鐵劑同服影響吸收。