男性性功能減退可通過生活方式調整、心理干預、藥物治療、激素替代及手術治療等方式改善。該癥狀通常由年齡增長、慢性疾病、激素水平異常、心理壓力及藥物副作用等因素引起。
年齡增長是男性性功能減退的常見生理因素。睪酮水平隨年齡增長自然下降,可能導致性欲降低和勃起功能障礙。建議保持規律運動,如快走或游泳,每周至少150分鐘;增加鋅、精氨酸等營養素攝入,牡蠣、堅果類食物可適當補充。
慢性疾病如糖尿病、高血壓等病理因素會損傷血管和神經功能。糖尿病可能引發周圍神經病變,高血壓易導致動脈硬化,兩者均可能影響勃起質量。控制基礎疾病是關鍵,二甲雙胍、纈沙坦等藥物需規范使用,同時監測血糖血壓水平。
激素水平異常需通過實驗室檢查確認。睪酮缺乏可能伴隨體毛減少、肌肉萎縮等癥狀,促卵泡激素異常可能提示垂體問題。十一酸睪酮等激素制劑可用于替代治療,但需嚴格遵循醫囑并定期復查前列腺特異性抗原。
心理壓力因素包括焦慮、抑郁等情緒障礙。工作壓力可能導致性欲抑制,伴侶關系緊張可能引發表現焦慮。認知行為療法有助于改善錯誤性觀念,帕羅西汀等抗抑郁藥物可能影響性功能,需與醫生充分溝通用藥方案。
藥物副作用常見于降壓藥和抗抑郁藥。氫氯噻嗪可能降低陰莖血流,舍曲林可能延遲射精。出現相關癥狀時應記錄用藥情況,由醫生評估是否需要調整方案。嚴重血管性勃起功能障礙可考慮陰莖假體植入術,但需評估手術風險。
長期未改善或伴隨血精、異常勃起等癥狀時,需排除前列腺癌等器質性疾病。夜間勃起監測和陰莖血流超聲有助于鑒別心理性與器質性病因。