兒童高度近視無法完全痊愈,但可通過光學矯正、藥物控制、視覺訓練、環境調整、定期監測等方式延緩進展。高度近視通常由遺傳因素、用眼習慣、眼部發育異常、環境光照不足、調節功能失衡等原因引起。
1、光學矯正:框架眼鏡或角膜接觸鏡可矯正屈光不正,控制眼軸過度增長。8歲以下兒童建議選擇離焦型鏡片,年長兒童可嘗試角膜塑形鏡夜間佩戴,需在專業驗光師指導下選擇適配方案。
2、藥物干預:低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進展,常用濃度為0.01%-0.05%。消旋山莨菪堿與哌侖西平凝膠也可用于調節睫狀肌痙攣,需在眼科醫生監督下使用。
3、視覺訓練:反轉拍訓練可改善調節靈敏度,每周3次每次15分鐘。聚散球訓練能增強集合功能,每日10分鐘。動態視標追蹤訓練有助于提升眼球運動協調性。
4、環境調整:閱讀距離保持33cm以上,每20分鐘遠眺20秒。室內光照需達500lux以上,避免暗環境使用電子屏。每日戶外活動2小時,自然光刺激可促進多巴胺分泌。
5、定期監測:每3個月檢查眼軸長度變化,OCT監測視網膜周邊變性情況。建立屈光發育檔案,重點關注8-14歲進展高峰期。出現視物變形、閃光感應立即就醫。
飲食需保證維生素A胡蘿卜、藍莓、DHA深海魚、堅果及鈣質乳制品、豆類攝入。運動推薦乒乓球、羽毛球等需要遠近交替注視的項目。建立用眼行為日記,記錄每日近距離用眼時長與戶外活動時間,睡眠時間應保證8-10小時。高度近視者需終身避免劇烈碰撞類運動,每半年進行散瞳眼底檢查。