孕婦免疫力呈現動態變化特征，妊娠早期可能增強，中晚期則傾向于降低。這種波動與激素水平改變、免疫耐受需求以及營養消耗等因素相關。
1、激素水平影響：孕早期人絨毛膜促性腺激素hCG和孕酮水平升高，可暫時增強巨噬細胞活性，提升對某些病原體的防御能力。但激素同時抑制Th1型細胞免疫反應，增加病毒感染風險。
2、免疫耐受需求：為維持胎兒這一"半異體"組織，母體需下調NK細胞活性和促炎因子分泌。這種適應性改變使孕婦對胞內病原體如李斯特菌更易感，感冒頻率可能增加20%-30%。
3、營養消耗加速：妊娠期鐵、鋅、維生素D等免疫相關營養素需求增長50%，儲備不足時會導致淋巴細胞增殖受阻。臨床數據顯示貧血孕婦呼吸道感染發生率提高1.8倍。
4、生理負擔加重：子宮增大壓迫胸腔影響肺功能，呼吸道黏膜水腫使清除率下降。這些改變使肺炎鏈球菌等病原體更易定植，需特別注意口腔衛生和空氣凈化。
5、應激狀態持續：皮質醇水平升高抑制IL-2產生，T細胞功能受抑。建議每日保證7小時睡眠，補充維生素C200mg/日和硒60μg/日以維持免疫平衡。
妊娠期應實施分階段免疫管理：孕早期重點防范病毒感染，避免高熱；孕中期加強營養監測，每周攝入深海魚、動物肝臟及深色蔬菜；孕晚期預防細菌感染，保持會陰清潔。適度進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，維持血清IgA水平。出現持續低熱或反復感染需及時檢測CRP和補體水平。
