老年性白內(nèi)障可通過抗氧化劑、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、中藥調(diào)理等方式輔助治療,但藥物無法逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁,手術(shù)治療仍是最終解決方案。該疾病主要與年齡增長導(dǎo)致的晶狀體蛋白氧化變性、紫外線長期損傷、代謝異常等因素相關(guān)。
1、抗氧化劑:維生素C、維生素E、谷胱甘肽等抗氧化藥物可延緩晶狀體氧化損傷。維生素C參與膠原合成,維生素E保護(hù)細(xì)胞膜,谷胱甘肽直接中和自由基。需持續(xù)服用3-6個(gè)月方可見效,但僅適用于早期白內(nèi)障。
2、營養(yǎng)補(bǔ)充劑:葉黃素、玉米黃質(zhì)、鋅制劑等能改善晶狀體代謝。葉黃素選擇性富集于視網(wǎng)膜黃斑區(qū),鋅是多種酶的輔因子。建議通過藍(lán)莓、菠菜、深海魚等食物同步補(bǔ)充,每日攝入量需達(dá)到10mg葉黃素、15mg鋅元素。
3、中藥調(diào)理:杞菊地黃丸、石斛夜光丸、明目地黃丸等中成藥可改善視物模糊癥狀。含枸杞子、菊花、熟地黃等成分,具有補(bǔ)益肝腎功效。需辨證使用,脾胃虛寒者慎用,連續(xù)服用不超過3個(gè)月。
4、代謝調(diào)節(jié):吡諾克辛鈉滴眼液通過抑制醌類物質(zhì)產(chǎn)生緩解癥狀,卡林-U滴眼液含天然抗氧化成分。需每日滴注4-6次,可能出現(xiàn)短暫刺痛感,開封后需冷藏保存。對(duì)已形成明顯混濁者效果有限。
5、手術(shù)準(zhǔn)備:對(duì)于視力低于0.3或影響生活的患者,超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入是金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前需控制血糖血壓,停用抗凝藥物。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液預(yù)防感染和炎癥。
日常需增加深色蔬菜、堅(jiān)果、魚類攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免長時(shí)間紫外線暴露,佩戴防UV400太陽鏡。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制每日用眼時(shí)間不超過6小時(shí)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物,定期復(fù)查眼壓和角膜情況。