創傷性口腔潰瘍主要由機械性損傷、化學刺激、溫度刺激、不良修復體摩擦以及口腔衛生不良等因素引起。
1、機械性損傷:
牙齒咬傷、牙刷硬毛刮傷口腔黏膜或尖銳食物如薯片、魚刺劃傷是常見誘因。黏膜破損后局部組織發生炎癥反應,形成表面覆蓋黃白色假膜的潰瘍。輕度損傷可通過含漱生理鹽水促進愈合,反復咬傷需排查牙齒排列異常。
2、化學刺激:
強酸強堿物質接觸口腔黏膜可導致化學灼傷,如誤食潔廁劑、過量使用牙科過氧化氫漂白劑等。這類潰瘍邊緣清晰呈灰白色,伴有劇烈灼痛。需立即清水沖洗后使用碳酸氫鈉溶液中和酸性物質,堿性損傷則用淡醋酸處理。
3、溫度刺激:
進食過燙食物如火鍋、熱飲會造成黏膜燙傷,初期表現為紅腫,24-48小時后形成潰瘍。高溫使局部蛋白質變性,破壞黏膜屏障功能。建議燙傷后即刻含服冰水降溫,避免繼發感染。
4、修復體摩擦:
不合適的假牙邊緣或正畸托槽長期摩擦黏膜,可能引發創傷性潰瘍。典型表現為與修復體形狀吻合的規則性糜爛面,伴有持續性鈍痛。需及時調整修復體形態,臨時使用口腔潰瘍保護膜緩解癥狀。
5、口腔衛生不良:
牙結石銳利邊緣或殘根殘冠持續刺激黏膜,加之細菌感染加重潰瘍。常見于下頜前牙舌側黏膜,潰瘍基底呈暗紅色。需通過洗牙清除刺激源,配合氯己定含漱液控制感染。
預防創傷性口腔潰瘍需避免食用過硬過燙食物,選擇軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。佩戴義齒者應定期復查調整,進食時細嚼慢咽。出現潰瘍后可用康復新液含漱促進愈合,持續2周未愈或伴有發熱需排查結核、白塞病等系統性疾病。日常補充維生素B族和鋅元素有助于維持黏膜完整性。