抽血后手臂出現大片淤青通常由穿刺技術、血管條件、按壓不當、凝血功能異常、藥物影響等因素引起。
1、穿刺技術：
采血時針頭刺破血管后壁或反復調整進針角度可能導致血管周圍組織損傷。操作者經驗不足時易造成血管貫穿傷，血液從破損處滲入皮下間隙形成血腫，表現為局部皮膚青紫。選擇經驗豐富的醫護人員可降低此類風險。
2、血管條件：
老年人血管彈性下降或長期輸液者血管壁脆弱，穿刺后血管收縮功能減弱。肥胖人群皮下脂肪層較厚使血管定位困難，增加穿刺難度。這類人群采血后血管閉合延遲，血液更容易外滲形成淤青。
3、按壓不當：
按壓時間不足5分鐘或僅壓迫皮膚未壓住血管穿刺點是常見誘因。過早活動手臂會使未完全閉合的血管再次出血。正確的按壓方式是用指腹垂直按壓穿刺點上方1-2厘米處，保持手臂伸直狀態。
4、凝血異常：
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病會延長止血時間。長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物也會抑制血小板聚集功能。這類情況可能伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀，需通過凝血四項檢查確診。
5、藥物影響：
除抗凝藥物外，某些中藥如丹參、三七也有活血化瘀作用。激素類藥物可能使血管脆性增加。近期服用這類藥物者采血后建議延長按壓時間至10分鐘以上，必要時使用彈力繃帶加壓包扎。
出現淤青后24小時內可冷敷收縮血管，48小時后熱敷促進吸收。避免患肢提重物或劇烈運動，穿著寬松衣物減少摩擦。日常多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜，有助于改善凝血功能。若淤青持續擴大伴劇烈疼痛，或反復出現不明原因淤青，需及時排查血液系統疾病。兩周內未消退者建議就診血管外科評估是否需要藥物干預。
