久咳不愈的治療藥物主要包括右美沙芬、氨溴索和孟魯司特鈉。久咳可能由感染后氣道高反應、胃食管反流或咳嗽變異性哮喘等因素引起,需根據病因選擇藥物。

1、右美沙芬:
右美沙芬為中樞性鎮咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,適用于干咳無痰的情況。該藥對呼吸道黏膜無麻醉作用,但長期使用可能引起頭暈或嗜睡。需注意痰多患者慎用,避免抑制咳嗽反射導致痰液滯留。
2、氨溴索:
氨溴索是黏液溶解劑,能促進呼吸道內黏稠分泌物的排除,適用于伴有痰液黏稠的咳嗽。該藥可增強抗生素在肺組織中的濃度,常見不良反應為胃腸道不適。使用期間建議多飲水以稀釋痰液。
3、孟魯司特鈉:

孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑,適用于咳嗽變異性哮喘導致的慢性咳嗽。該藥通過阻斷炎癥介質釋放減輕氣道高反應性,需連續使用4周以上評估療效。少數患者可能出現頭痛或皮疹等反應。
4、復方甲氧那明:
復方甲氧那明含支氣管擴張劑和抗組胺成分,對感染后氣道敏感引發的咳嗽有效。其中麻黃堿成分可能引起心悸,高血壓患者需慎用。該藥不宜與單胺氧化酶抑制劑合用。
5、質子泵抑制劑:
奧美拉唑等質子泵抑制劑適用于胃食管反流相關的咳嗽,通過抑制胃酸分泌減少反流物對咽喉刺激。需規律用藥4-8周,常見不良反應包括腹脹和腹瀉。建議晚餐前半小時服用。

慢性咳嗽患者應避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素,保持室內濕度40%-60%。適量飲用溫蜂蜜水可緩解咽喉不適,但糖尿病患者需謹慎。建議每日進行腹式呼吸訓練,如癥狀持續超過8周或出現咯血、消瘦等預警癥狀,需及時進行胸部CT或肺功能檢查。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激呼吸道,可適當增加白蘿卜、梨等潤肺食材。






