前庭大腺炎主要表現(xiàn)為外陰腫痛、局部硬結、分泌物異常、排尿不適和發(fā)熱。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期紅腫、進展期化膿和嚴重期全身感染三個階段。
1、外陰腫痛:
早期典型癥狀為單側(cè)大陰唇下方腫脹疼痛,行走或坐立時壓迫感明顯。觸診可發(fā)現(xiàn)豌豆至雞蛋大小的硬結,表面皮膚發(fā)紅、溫度升高。疼痛多為持續(xù)性,可能放射至會陰或大腿內(nèi)側(cè)。
2、局部硬結:
腺管阻塞導致分泌物潴留形成囊腫,質(zhì)地較硬且有明顯壓痛。若繼發(fā)感染可迅速增大,直徑可達3-5厘米。約30%患者會出現(xiàn)波動感,提示已形成膿腫。
3、分泌物異常:
急性期可見黃色膿性分泌物從腺管開口滲出,常伴有異味。慢性炎癥可能導致分泌物粘稠度增加,部分患者出現(xiàn)陰道分泌物增多的伴隨癥狀。
4、排尿不適:
腫物壓迫尿道或炎癥刺激可引起排尿疼痛、尿頻等癥狀。嚴重者可能出現(xiàn)排尿困難,需與尿路感染鑒別。夜間癥狀可能加重影響睡眠。
5、發(fā)熱:
當感染擴散時會出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血液檢查可見白細胞計數(shù)升高,C反應蛋白等炎癥指標異常。
建議發(fā)病期間保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗2次,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期需臥床休息,禁止性生活。若48小時內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)高熱,應立即就醫(yī)進行膿腫引流或抗生素治療。恢復期可進行溫水坐浴促進血液循環(huán),但需注意避免燙傷。