晶狀體混濁通常由年齡增長(zhǎng)、紫外線損傷、代謝異常、眼部外傷、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、定期復(fù)查等方式改善。
1、年齡增長(zhǎng)：
晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸變性，導(dǎo)致透光性下降。這是老年性白內(nèi)障年齡相關(guān)性白內(nèi)障的主要成因，60歲以上人群發(fā)病率顯著升高。生理性老化過(guò)程中，晶狀體纖維排列紊亂，抗氧化能力減弱，最終形成肉眼可見(jiàn)的混濁區(qū)域。
2、紫外線損傷：
長(zhǎng)期暴露于紫外線B波段UVB會(huì)加速晶狀體蛋白氧化。紫外線可激活晶狀體上皮細(xì)胞凋亡通路，促使α-晶狀體蛋白交聯(lián)聚合。高原地區(qū)及戶外工作者發(fā)病率較常人高2-3倍，建議佩戴UV400防護(hù)鏡片預(yù)防。
3、代謝異常：
糖尿病患者的山梨醇代謝途徑異常可導(dǎo)致晶狀體滲透壓失衡。高血糖環(huán)境下，醛糖還原酶活性增強(qiáng)，晶狀體內(nèi)積聚大量山梨醇引發(fā)水腫。此類混濁發(fā)展迅速，血糖控制不佳者可能在5年內(nèi)出現(xiàn)顯著視力下降。
4、眼部外傷：
鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯悠茐木铙w囊膜完整性。外傷后晶狀體上皮細(xì)胞異常增殖，伴隨房水成分改變，可能形成局限性或完全性混濁。機(jī)械性損傷還可能誘發(fā)繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
5、遺傳因素：
先天性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳的晶狀體蛋白基因突變相關(guān)。如CRYAA基因編碼的αA-晶狀體蛋白異常，會(huì)導(dǎo)致嬰兒期出現(xiàn)核性或板層混濁。部分綜合征型白內(nèi)障還伴有神經(jīng)系統(tǒng)或骨骼發(fā)育異常。
日常需增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含花青素食物的攝入，避免高糖飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，控制每日連續(xù)用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘。糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，監(jiān)測(cè)晶狀體透明度變化。出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀時(shí)，建議至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和視力評(píng)估，根據(jù)混濁程度選擇吡諾克辛鈉滴眼液等藥物延緩進(jìn)展，或考慮超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療。
