左下腹部疼痛可能由腸道功能紊亂、結腸炎、乙狀結腸憩室炎、泌尿系統(tǒng)結石或婦科疾病等原因引起。
1、腸道功能紊亂：
腸道易激綜合征或功能性腹脹常因精神壓力、飲食不當誘發(fā)，表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性隱痛伴排便習慣改變。可通過調(diào)節(jié)飲食結構、補充益生菌改善，避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。
2、結腸炎：
潰瘍性結腸炎或感染性腸炎可能導致左下腹持續(xù)性鈍痛，伴隨腹瀉、黏液血便。發(fā)病與免疫異常、病原體感染有關，需通過腸鏡檢查確診。治療常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸類藥物。
3、乙狀結腸憩室炎：
結腸憩室繼發(fā)感染時出現(xiàn)左下腹固定壓痛伴發(fā)熱，多見于長期低纖維飲食的中老年人。CT檢查可明確診斷，輕度發(fā)作需禁食配合抗生素治療，反復發(fā)作者可能需手術切除病變腸段。
4、泌尿系統(tǒng)結石：
左側輸尿管下段結石可引發(fā)左下腹絞痛并向會陰部放射，常伴血尿、尿頻。B超或CT能定位結石，5毫米以下結石可通過多飲水、服用排石藥物促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石。
5、婦科疾病：
女性左側卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可表現(xiàn)為左下腹墜痛，月經(jīng)周期相關疼痛需警惕婦科問題。婦科超聲檢查有助于鑒別，根據(jù)病因采用抗炎治療或腹腔鏡手術。
建議每日攝入25-30克膳食纖維維持腸道功能，選擇燕麥、蘋果等富含可溶性纖維的食物。保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐不動，每1-2小時起身活動促進腸蠕動。急性疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血時需立即就醫(yī)。定期進行糞便隱血檢測和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，40歲以上人群建議每3-5年完成一次腸癌篩查。
