丙戊酸鈉最佳服用時間需根據劑型及治療目標調整，普通片劑建議分次餐后服用、緩釋片可固定時間單次服用、癲癇夜間發作患者適合睡前給藥。
喜復至 丙戊酸鈉緩釋片
生產廠家：信東生技股份有限公司
功能主治：1.癲癇、既可作為單藥治療，也可作為添加治療
(1)用于治療全面性癲癇、包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作及混合型發作，特殊類型綜合征(West，Lennox-Gastaut綜合征)等。
(2)用于治療部分性癲癇、局部癲癇發作，伴有或不伴有全面性發作。
2.躁狂癥、用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發作。
用法用量：1.服藥方法：口服。每日劑量應分12次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下，可考慮每日服藥一次。本品應整片吞服，可以對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼。2.服用劑量：（1）起始劑量通常為每日10～15mg/kg，隨后遞增至療效滿意為止。一般劑量為 每日20～30mg/kg。但是，如果在該劑量范圍下發作狀態仍不能得到控制，則可以考慮增加劑量，但患者必須接受嚴密的監測。（2）兒童服用本品時，常規劑量為每日30mg/kg。（3）成人服用本品時，常規劑量為每日20～30mg/kg。（4）老年患者服用本品時，給藥劑量應根據發作狀態的控制情況來確定。（5）每日劑量應根據患者的年齡及體重來進行確定。但同時應考慮到臨床上對丙戊酸鹽的敏感度存在著明顯的個體差異。（6）到目前為止對每日劑量、血藥濃度水平和療效之間的相關性仍不十分清楚， 給藥劑量主要依據臨床療效來確定。當發作不能控制或懷疑有不良反應發生時， 除臨床監測外，要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測定，己報道有效范圍為 40～100mg/L（300～700μmol/L）。（7）新診斷癲癇或沒有使用過其它抗癲癇藥的病人，每23天間隔增加藥物劑量，1周內達到最佳劑量。（8）對于服用丙戊酸鈉其他速效制劑且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代時推薦每日劑量仍維持現狀。（9）在以前己接受其它抗癲癇藥物的病人，用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進行，在2周內達到最佳劑量，其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物，應逐漸加入。（見【藥物相互作用】中內容）（10）以上劑量適用于成人和體重超過17公斤的兒童。（11）本劑型不適合年齡小于6歲的兒童使用。（存在誤入氣管的危險）（12）使用本品可控制癲癇發作。在那些為預防大發作發生而應用藥物的患者中，不應該突然停用抗癲癇藥物，因為如果突然停藥，出現伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續狀態的可能性很大。
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1、普通片劑：
普通丙戊酸鈉片半衰期較短，每日需分2-3次服用。建議隨餐或餐后立即服用，食物可延緩藥物吸收速度，減少胃部刺激。治療雙相情感障礙時，晨起與晚餐后各服一次可維持血藥濃度穩定。
2、緩釋制劑：
丙戊酸鈉緩釋片每日單次服用即可維持24小時血藥濃度。推薦固定于早餐后服用，利用日間胃腸道活躍期促進藥物均勻釋放。需整片吞服避免破壞緩釋結構，漏服時應在想起時立即補服。
3、夜間發作控制：
癲癇部分性發作或全面性強直陣攣發作常見于睡眠期，睡前2小時服用可覆蓋發作高峰時段。聯合拉莫三嗪或左乙拉西坦時，需間隔2小時服用以避免相互作用。
4、血藥濃度監測：
服藥后4-6小時達血藥濃度峰值，常規監測應固定于服藥前30分鐘采血。劑量調整期間需每周檢測，穩定后每3-6個月復查丙戊酸濃度，治療窗建議維持在50-100μg/ml。
5、特殊人群調整：
肝功能異常者需延長給藥間隔至12-24小時，老年人建議從低劑量晨起單次給藥開始。妊娠期女性應采用最小有效劑量分3次服用，配合葉酸補充降低神經管缺陷風險。
服用丙戊酸鈉期間應保持均衡飲食，限制高脂食物影響藥物代謝。適度進行有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發癲癇發作。定期監測肝功能、血常規及血氨水平，出現震顫、嗜睡或腹痛應及時就醫。緩釋制劑不宜與含鋁/鎂抗酸劑同服，需間隔2小時以上。
