經(jīng)常大便不成形可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、排查食物不耐受等方式改善。
飲食因素是高發(fā)原因。攝入過多高脂、辛辣或生冷食物會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致糞便含水量增加。膳食纖維攝入不足會(huì)使糞便缺乏成形支撐。建議增加燕麥、紅薯等可溶性纖維,減少油炸食品攝入。
腸道菌群紊亂是常見誘因。長期使用抗生素或壓力過大會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡,影響食物消化吸收。可選用雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑調(diào)節(jié),同時(shí)配合發(fā)酵食品如酸奶、泡菜等輔助改善。
腸易激綜合征IBS是功能性腸道疾病。主要表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變,可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。解痙藥如匹維溴銨可緩解腹痛,止瀉藥如蒙脫石散能改善腹瀉癥狀。
炎癥性腸病需警惕。潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,常伴有體重下降。確診需進(jìn)行腸鏡和病理檢查,治療需使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑,嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。
乳糖不耐受易被忽視。成人乳糖酶缺乏者攝入奶制品后會(huì)出現(xiàn)腹脹腹瀉,建議選擇無乳糖牛奶或服用乳糖酶補(bǔ)充劑。可通過氫呼氣試驗(yàn)明確診斷。
若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、消瘦、便血等報(bào)警癥狀,需及時(shí)消化科就診排除器質(zhì)性疾病。日常記錄飲食與排便日記有助于醫(yī)生判斷病因。