下頜關(guān)節(jié)紊亂顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，TMD是涉及咀嚼肌群、顳下頜關(guān)節(jié)及周圍組織的功能異常或結(jié)構(gòu)損傷。常見表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛和張口受限，多數(shù)情況通過保守治療可緩解。
下頜關(guān)節(jié)紊亂可能由肌肉功能亢進(jìn)、關(guān)節(jié)盤移位、創(chuàng)傷性損傷、咬合異常及精神壓力等因素引起。肌肉功能亢進(jìn)多因長期單側(cè)咀嚼或緊咬牙習(xí)慣導(dǎo)致，表現(xiàn)為咀嚼肌酸痛；關(guān)節(jié)盤移位常伴隨關(guān)節(jié)彈響，可能與突然張口過大有關(guān)；創(chuàng)傷性損傷如外力撞擊可直接破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)；咬合異常會(huì)改變關(guān)節(jié)受力分布；長期焦慮或壓力可能加重肌肉緊張。
治療方式根據(jù)病因選擇。肌肉功能亢進(jìn)可通過熱敷、按摩和糾正不良咀嚼習(xí)慣改善；關(guān)節(jié)盤移位需采用頜墊治療以調(diào)整關(guān)節(jié)位置；創(chuàng)傷性損傷急性期需冷敷并限制關(guān)節(jié)活動(dòng)；咬合異常需正畸或修復(fù)治療；心理因素引起的紊亂建議結(jié)合放松訓(xùn)練。藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，嚴(yán)重病例可能短期使用肌松劑如鹽酸替扎尼定。
若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)絞鎖或嚴(yán)重影響進(jìn)食，建議盡早就醫(yī)。少數(shù)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞的病例需關(guān)節(jié)腔沖洗或開放性手術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。日常避免硬食、過度張口動(dòng)作及寒冷刺激有助于預(yù)防癥狀加重。
